「親知らずが痛いけど、仕事が忙しくて歯医者に行く時間がない……」こうした悩みを抱える人は少なくありません。
しかし、親知らずは細菌の影響で炎症を起こしやすく、放置すると口の中全体に悪影響を及ぼすことがあります。
この記事では、親知らずが痛い原因や痛すぎて寝れないときの応急処置・対処法、抜歯する際の流れなどを解説します。
- 親知らずの痛みのタイプや原因
- 急に親知らずが痛くなったときの応急処置
- 親知らずの治療の流れ
親知らずが痛い理由とは？主な3つの原因と症状
親知らずとは、一番奥に生える奥歯のことで、智歯（ちし）とも呼ばれます。
この親知らずが痛いと感じるときに考えられる主な原因には、次の3つがあります。
① 萌出（生えかけ）時の圧迫・不正着生
親知らずは、生えるためのスペースが不足していると痛むことがあります。
歯の大きさ自体は昔と変わりませんが、現代人は顎が小さくなってきており、親知らずが正常に生えるためのスペースが足りていないことが多いためです。
その結果、特に下顎の親知らずは前に傾いて生えたり、完全に横向きになったりするケースが多いといわれています。
② 智歯周囲炎（ちししゅういえん）
親知らず周辺の歯茎が、智歯周囲炎と呼ばれる病気になることで、痛みを感じることがあります。
親知らずは正常に生えないことが多く、中途半端に歯茎から出たままの状態になることが少なくありません。すると、親知らずと歯茎の間に深い歯周ポケットができ、そこに細菌がたまり増殖して智歯周囲炎を引き起こすのです。
これには、親知らずが口の一番奥に生えていて歯ブラシが届きにくく、不潔になりやすいことも関係しています。
さらに、智歯周囲炎が周囲の軟組織や顎の骨に広がると、顔の腫れや口が開けにくくなるなどの症状につながる恐れもあります。
③ 虫歯や歯周病による痛み
親知らずが虫歯になったり周辺が歯周病になったりした場合も、痛みを感じることがあります。
親知らずは一番奥にあるため、虫歯の原因になるプラークをきちんと除去するのが難しいとされています。不潔な状態が続けば虫歯による痛みが生じますし、手前の歯（第二大臼歯）まで虫歯になる可能性も高まるのです。
プラーク（歯垢）：
プラークとは、歯の表面に付着する、細菌とその代謝物などが集まった白くネバネバした塊のことを指します。 これが長期間除去されずにいると、う蝕（むし歯）や歯周病などを引き起こす原因の一つになると言われています。
一方、歯周病は細菌感染によって起こり、歯茎や歯を支える骨などを壊してしまう病気です。
歯周病は痛みを伴わないことが多いのですが、進行して歯周炎になると強い痛みや腫れを引き起こすことがあります。
親知らずの痛みのタイプ別チェックと見分け方
親知らずが痛いときは歯科医院を受診することが大切ですが、まずは自分で原因を知りたいと思う人もいるかもしれません。
そこで、痛みのタイプと原因を一覧表にまとめました。
| 痛みのタイプ | 原因 |
|---|---|
| ムズムズするような違和感がある | 生えかけの親知らず |
| 甘い物や冷たい物、熱い物を食べたときに痛む 噛むと痛い 何もしなくても痛い | 虫歯 |
| 強く痛む 歯茎を触ると痛い | 歯周病 |
| ひどく痛む | 智歯周囲炎 |
ただし、これらはあくまでも目安であり、原因を確定させるものではありません。
歯を失う原因としてよく挙げられるのが歯周病で、子供から大人まで発症します。歯周病は生活習慣病であり、食習慣や喫煙などと関連性があると考えられています。
（参照：公益社団法人日本歯科医師会｜歯周病の治療に関する基本的な考え方）
親知らずの痛み始めや痛すぎて寝れないときの応急処置・対処法
「まだ歯医者に行くほどではないかも」
「痛くて寝れないけど夜中で歯医者が開いていない…」
このようなときに、自宅でできる応急処置や対処法をご紹介します。
痛みが強い箇所を冷やす
親知らずによる痛みや腫れは、冷やすことで和らぐことがあります。
冷やすと楽になる場合は、水で濡らしたタオルや冷却シートを頬の上から当てましょう。
冷やすときは1回あたり10分を目安にし、2時間おきに繰り返します。
ただし、冷やしすぎることで治りを遅くしたり、痛みが悪化したりする恐れがあることも覚えておきましょう。
市販の痛み止めで緩和
親知らずの痛みに対しては、市販の痛み止めを服用する方法も有効です。
市販の痛み止めには、ロキソプロフェンやイブプロフェン、アセトアミノフェンなどの成分が含まれており、鎮痛効果が期待できます。
ドラッグストアなどで購入できる痛み止めには、バファリンやイブ、セデスハイなどがあります。
服用する際は使用上の注意をよく読み、用法・用量を厳守するようにしてください。
優しくブラッシング＆洗口液の使用
磨き残しやプラークがある状態は、症状の悪化を招く恐れがあるため、口の中を清潔に保つことが大切です。
細菌は就寝中に増殖するため、寝る前と起床時のブラッシングは特に重要です。痛みが出ている部分を傷つけないように、優しくブラッシングしましょう。
痛みがひどくて歯磨きができないときは、洗口液でうがいするだけでもある程度汚れを落とせます。
風邪をひかないように栄養摂取
親知らずの痛みで食欲が落ちても、体力や免疫力を保つために栄養はしっかり取ることが大切です。
痛みで食べるのがつらいときは、スープ類やおかゆ、豆腐、ヨーグルト、ゼリー飲料など、あまり噛まなくても食べられるものがおすすめです。
栄養が不足すると体調を崩しやすくなり、痛みや腫れがひどくなることもあるので、無理のない範囲で栄養を取ってください。
親知らずが痛み出してから抜歯までの流れ
親知らずが痛い場合、原因や状況次第では抜歯が検討されます。
そこで、親知らずを抜歯する際の大まかな流れを、以下にまとめました。歯科や親知らずの生え具合によって異なる場合もありますが、いち目安としてご参考ください。
口腔内を視診し、手前の歯や歯茎との付着状態、残存歯の状態、開口量などを確認。
抜歯するべきかどうかを判断する。
レントゲン検査を行い、親知らずの形や生え方、神経・血管との位置関係を調べる。
消毒後、親知らずの歯根膜に局所麻酔をする。
歯科医院によっては、点滴で眠ったような状態になる静脈内鎮静法も可能
親知らずに歯茎が被っている場合は歯茎を切り開き、横や斜めを向いて生えている場合は分割して抜歯する。
炎症や感染が見られる場合は抗生物質を投与し、それらが治まってから処置を行う。
傷口が早く綺麗に治るようにするために、切り開いた歯茎をもとの状態に近い形で縫合する。
縫合してから10分程度ガーゼを噛んで止血する。
約1週間後に症状を確認し、抜糸・消毒する。
親知らずの抜歯後でも痛みが続く場合
親知らずを抜歯すると、痛みや腫れ、熱っぽさが出る場合があります。
身体が傷を治すために起こす「炎症反応」によるもので、正常な反応です。そのため、過度に心配する必要はありません。
一般的に、痛みなどは抜歯当日と翌日がピークで、1週間から10日ほどかけて徐々に引いていきます。ただし、親知らずの抜歯後は強いうがいを控えたり、食事のときに食べ物が傷口に当たったりしないよう注意する必要があります。
親知らずを抜歯してできた穴には、血餅（けっぺい）と呼ばれるかさぶたが作られますが、剥がれてしまうと出血や炎症、感染を起こす恐れがあります。
血餅（けっぺい）：
血餅とは、出血した際に血液が固まってできる、ゼリー状の塊のことを指します。 例えば抜歯した後の穴などに見られ、傷口を保護し治癒を助ける「かさぶた」のような役割を持つとされています。
親知らずの痛みに関するよくある質問
「これって放置しても大丈夫？」「必ず抜かなきゃダメ？」など、親知らずの痛みに関するよくある質問をご紹介します。
親知らずが痛い・痛みが強くなる場合は診断を受けよう
親知らずの痛みは、時間が経てば自然に治ると思われがちですが、必ずしもそうとは限りません。
放置すると炎症が広がり、治療が長引いたり周囲の歯に悪影響を及ぼす可能性もあります。また、食事や会話に影響することもあるかもしれません。
親知らずに痛みを感じている人は、将来のトラブルを防ぐためにも、早めに歯科医院を受診するようにしましょう。
記事監修：あずさ歯科クリニック麹町 院長 児島 梓 先生
2010年に岡山大学歯学部を卒業後、岡山大学予防歯科学講座に所属。その後、大阪の歯科クリニックで分院長を務めるなど臨床経験を積み、埼玉県・東京都内のクリニック勤務を経て、2023年4月に「あずさ歯科クリニック麹町」を開設。
豊富な臨床経験に加え、インビザラインや矯正歯科、インプラント治療、審美・補綴領域に至るまで幅広い研修・専門コースを修了。最新の知識と技術の習得に積極的に取り組み、精密かつ安心できる歯科治療を患者様に提供する。
単に症状を治すだけではなく、生活習慣や根本原因にアプローチし「将来にわたって口腔の健康と美しさを維持できること」を重視した診療姿勢は、多くの患者様から高い信頼を集めている。
経歴
経歴
- 2010年 岡山大学歯学部卒業
- 2011年 岡山大学予防歯科学講座
- 2013～2021年 大阪のクリニック勤務（分院長経験）
- 2021～2022年 埼玉県・東京都内のクリニック勤務
- 2023年4月 あずさ歯科クリニック麹町開設
資格・所属学会
資格・所属学会
- インビザラインコース受講
- 宮島矯正コース受講
- ストローマンインプラントベーシックコース受講
- EXDI6ヶ月コース受講
- SJCDレギュラーコース受講
コメント